La peau est un organe vivant qui évolue au fil du temps et peut développer différentes lésions, dont certaines bénignes. Si elles ne présentent pas de danger pour la santé, elles peuvent toutefois être gênantes sur le plan esthétique ou fonctionnel. La chirurgie dermatologique permet d’éliminer ces lésions en toute sécurité grâce à des techniques adaptées à chaque cas.

 

Qu’est-ce qu’une lésion bénigne ?

Les lésions cutanées bénignes sont des excroissances, taches ou nodules qui apparaissent sur la peau sans risque de transformation maligne. Elles peuvent être présentes dès la naissance ou apparaître progressivement avec l’âge. Parmi les plus fréquentes, on retrouve :

  • Les grains de beauté (naevus) : bien que majoritairement inoffensifs, certains peuvent être retirés pour des raisons esthétiques ou s’ils sont sujets à des frottements répétés.
  • Les kystes sébacés : petites poches remplies de sébum qui peuvent grossir et parfois s’infecter.
  • Les lipomes : tumeurs graisseuses molles et mobiles sous la peau, sans gravité mais pouvant devenir gênantes.
  • Les verrues séborrhéiques : croûtes brunes épaisses souvent associées au vieillissement cutané.
  • Les angiomes : amas de vaisseaux sanguins formant une tache rouge ou violacée sur la peau.

La plupart de ces lésions sont sans gravité mais peuvent être disgracieuses ou inconfortables, ce qui pousse certains patients à envisager leur ablation chirurgicale.

Pourquoi envisager une intervention ?

La chirurgie dermatologique des lésions bénignes est réalisée pour plusieurs raisons :

  • Raison esthétique : Certains patients souhaitent retirer une lésion visible sur une zone exposée (visage, cou, mains) pour améliorer leur apparence.
  • Confort et prévention des complications : Certaines lésions peuvent s’irriter sous l’effet du frottement des vêtements ou de mouvements répétés. Les kystes, par exemple, peuvent s’infecter et nécessiter une prise en charge urgente.
  • Doute diagnostique : Dans certains cas, un examen clinique seul ne suffit pas à affirmer la nature bénigne d’une lésion. Son retrait permet une analyse histologique pour écarter tout risque.

L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, en cabinet ou en bloc opératoire, selon la nature et la localisation de la lésion.

Le déroulement de l’intervention

L’intervention de chirurgie dermatologique pour retirer une lésion bénigne est un geste simple, rapide et réalisé sous anesthésie locale. Elle se déroule en plusieurs étapes essentielles pour assurer un résultat optimal.

 

Préparation et anesthésie locale

Avant l’intervention, la zone est soigneusement désinfectée avec un antiseptique afin de limiter tout risque d’infection. Le chirurgien marque ensuite les contours de la lésion à retirer, ce qui permet une incision précise. Une anesthésie locale est ensuite injectée pour rendre le geste totalement indolore. Son effet est immédiat et dure généralement entre 30 minutes et une heure.

Exérèse de la lésion

Le chirurgien retire la lésion à l’aide d’un scalpel et d’un bistouri électrique, en veillant à extraire la totalité du tissu concerné. Selon la nature de la lésion (kyste, lipome, grain de beauté), une fine marge de tissu sain peut être retirée pour éviter toute récidive. Un contrôle minutieux du saignement est effectué pour assurer une cicatrisation propre et rapide.

Sutures et soins post-opératoires

Des points de suture sont posés pour refermer la plaie. Selon la localisation et la taille de la lésion, le chirurgien choisit des fils résorbables (qui disparaissent seuls) ou non résorbables (à retirer après quelques jours). L’association des deux types de fils est fréquente.  Enfin, un pansement stérile est appliqué pour protéger la zone opérée.

L’intervention dure en moyenne entre 15 et 45 minutes. Le patient peut repartir immédiatement avec des consignes de soins spécifiques. Une consultation de suivi est prévue pour s’assurer d’une bonne cicatrisation et du retrait éventuel des points. 

Avantages et inconvénients de la chirurgie dermatologique

Comme toute intervention, la chirurgie dermatologique présente des bénéfices mais aussi quelques contraintes.

Les avantages

  • Résultat rapide et définitif : Une fois la lésion retirée, elle ne réapparaîtra pas.
  • Sécurité du geste : L’intervention est maîtrisée et réalisée sous conditions optimales.
  • Diagnostic précis : L’analyse de la lésion en laboratoire permet d’éliminer toute inquiétude.
  • Amélioration esthétique et fonctionnelle : La peau retrouve un aspect plus homogène, sans gêne au quotidien.

Les inconvénients

  • La cicatrice : Même si les techniques modernes permettent d’optimiser la fermeture cutanée, toute chirurgie laisse une marque plus ou moins discrète.
  • Le risque de complications : Bien que rares, des infections ou saignements peuvent survenir après l’intervention.
  • L’attente d’un résultat optimal : La cicatrisation complète peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois et dépendra essentiellement de la peau du patient

Les cicatrices

Les cicatrices évoluent sur 1 à 2 ans. Blanches et fines le premier mois, elles deviennent rouges et indurées jusqu’au 4ème mois avant de blanchir progressivement. Il faut les protéger du soleil pendant 1 an en ne s’exposant pas ou en appliquant régulièrement un écran total indice 60.

Le geste chirurgical étant réalisé selon les règles de l’art. La qualité de la cicatrisation dépendra essentiellement de facteurs propres au patient (âge, couleur et type de peau, etc.) et des soins apportés (massages, éviction solaire).

Faut-il opter pour la chirurgie dermatologique ?

La chirurgie dermatologique des lésions bénignes est une option sûre et efficace pour ceux qui souhaitent retirer une excroissance cutanée gênante. Bien que l’intervention soit simple, il est important de bien peser les bénéfices et les éventuelles séquelles cicatricielles. Une consultation préalable avec le chirurgien esthétique permet d’évaluer la nécessité de l’acte et de discuter des meilleures options pour un résultat optimal.

Si vous avez une lésion bénigne qui vous gêne, n’hésitez pas à consulter.

Le rôle du chirurgien esthétique et les limites de son expertise dermatologique

Il est important de préciser que le chirurgien esthétique n’est pas médecin dermatologue. Son expertise se concentre sur les actes chirurgicaux liés à l’esthétique et à la reconstruction, notamment l’exérèse des lésions cutanées bénignes ou suspectes. Cependant, il n’est pas habilité à réaliser un examen dermatologique ni à poser un diagnostic précis sur une affection cutanée.

Seul un dermatologue est formé pour évaluer l’ensemble de la peau, détecter d’éventuelles pathologies et établir un diagnostic précis avant d’envisager une intervention. Malgré la pénurie de dermatologues dans certaines régions, le chirurgien esthétique ne peut se substituer à eux pour ce rôle.

Ainsi, avant toute intervention, il est recommandé de consulter un dermatologue qui pourra confirmer la nature bénigne ou suspecte de la lésion. Une fois ce diagnostic posé, le chirurgien esthétique pourra intervenir en toute sécurité pour retirer la lésion, si nécessaire. Cette collaboration entre dermatologues et chirurgiens permet d’assurer une prise en charge optimale des patients.

Connaître les tarifs pour une intervention de chirurgie esthétique et plastique à Lyon Ouest

Docteur K. CHEKAROUA Chirurgie plastique et reconstructrice
Chirurgie esthétique
Médecine esthétique

LYOCE
Espace Victor Hugo
2ème étage
13 avenue Victor Hugo
69160 Tassin La Demi Lune